皮下切除术有多痛｜详解麻醉类型与术后恢复过程
皮下切除术是一种使用医用特殊针具，将导致痤疮疤痕的瘢痕组织进行物理剥离的治疗方法。通过解除皮肤深层真皮与筋膜之间的粘连，改善凹陷性痘坑是其特点。
这种治疗方法于1995年研发，如今已成为世界各地美容皮肤科广泛采用的成熟技术。尤其对于被称为滚轮型、呈波浪状起伏的痤疮疤痕，其效果已得到医学证实。能够直接作用于激光治疗难以到达的皮肤深层粘连，可谓是皮下切除术最大的特点。
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皮下切除术没有效果？彻底解析失败原因与成功要点
皮下切除术被认为是改善痤疮疤痕的有效治疗方法，但也有不少人表示“没有效果”或“治疗失败”。实际上，皮下切除术通过适当的诊断和治疗，有望取得较好的效果。那么，为什么会有人觉得治疗失败呢？
本文将详细介绍让人觉得皮下切除术治疗失败的原因，以及成功治疗的要点。正在考虑接受皮下切除术治疗的人士，欢迎参考。
目录
- 1.什么是皮下切除术？
- 1-1.LIVELY CLINIC的案例
- 2.皮下切除术没有效果或感觉治疗失败的3个原因
- 2-1.痤疮疤痕类型不适合
- 2-2.治疗次数不足
- 2-3.术后护理不足
- 3.皮下切除术从什么时候开始能感受到效果？
- 4.接受皮下切除术时的注意事项与风险
- 4-1.内出血与肿胀的恢复期
- 4-2.医生技术水平造成的效果差异
- 4-3.偶尔出现的并发症
- 5.联合其他治疗方法，最大化皮下切除术的效果
- 6.避免皮下切除术失败的诊所选择要点
- 6-1.确认案例数量与治疗业绩
- 6-2.判断咨询质量
- 6-3.完善的术后护理体系
- 7.皮下切除术常见问题与解答
- 7-1.皮下切除术会痛吗？
- 7-2.需要多久到诊所一次？
- 7-3.治疗后可以马上恢复工作吗？
- 7-4.对水痘疤痕也有效果吗？
- 8.通过适当治疗，可以降低皮下切除术失败的风险
- 9.LIVELY CLINIC皮下切除术的3大特点
- 9-1.1. 许多人接受1次治疗即可感受到效果
- 9-2.2. 将疼痛降至最低的麻醉技术
- 9-3.3. 广泛痘坑治疗也能安心接受的收费设置
- 10.想通过皮下切除术改善痘坑，欢迎先预约免费咨询
- 11.皮下切除术价目表
什么是皮下切除术？
LIVELY CLINIC的案例
皮下切除术没有效果或感觉治疗失败的3个原因
如果皮下切除术没有取得预期效果，主要可能有以下3个原因。
- 痤疮疤痕类型不适合
- 治疗次数不足
- 术后护理不足
正在考虑接受治疗的人士，了解这些因素非常重要。下面分别进行详细介绍。
痤疮疤痕类型不适合
皮下切除术并不是对所有痤疮疤痕都有效。最能发挥效果的是滚轮型痤疮疤痕，即皮肤呈波浪状凹陷的类型。另一方面，对于被称为冰锥型的细而深、如针孔般的痤疮疤痕，以及被称为箱车型、垂直凹陷的痤疮疤痕，单独进行皮下切除术有时无法取得充分效果。
在治疗前的咨询中，准确诊断自己的痤疮疤痕属于哪种类型，是治疗成功的第一步。如果是经验丰富的医生，就能根据痤疮疤痕类型，恰当判断是否适合进行皮下切除术，以及是否需要联合其他治疗方法。
治疗次数不足
皮下切除术是一种很多人接受1次治疗即可感受到效果的治疗方法。但是，对于较深的痘坑或大范围痤疮疤痕，大多数情况下需要多次治疗。很多诊所建议治疗约3～5次，通常每次治疗间隔2～3个月。
如果期待仅通过1次治疗就取得显著改善，可能会因此觉得“没有效果”。医学证据也显示，皮下切除术的效果会随着治疗次数增加而逐步累积显现。不要急于求成，有计划地推进治疗，是获得满意结果的重要要点。
术后护理不足
皮下切除术后的适当护理也是影响治疗成败的重要因素。治疗后容易出现内出血和肿胀，如果这些症状持续时间较长，色素沉着的风险也会升高。尤其重要的是防晒和保湿护理，治疗后的脆弱肌肤需要得到充分呵护。
除了认真涂抹防晒霜并充分保湿外，治疗后立即还应避免剧烈运动和饮酒，尽量减少对皮肤的刺激。如果不遵守医生指示的术后护理方法，或自行判断而疏于护理，治疗效果可能无法充分发挥。
皮下切除术从什么时候开始能感受到效果？
皮下切除术开始显现效果的时间因人而异，但很多人会在治疗后约1～2周开始感受到变化。不过，这一时期有时仍会残留内出血或肿胀，通常要到约1个月后才能明显感受到较为充分的效果。
治疗后立即会因剥离部位出现暂时性肿胀，有时反而会觉得凹凸更加明显。但随着肿胀逐渐消退，可以逐渐感受到皮肤表面变得更加平滑。
此外，皮下切除术后会促进胶原蛋白再生，改善会在3～6个月内持续进行。需要了解的是，要判断最终效果，至少需要观察约3个月。
接受皮下切除术时的注意事项与风险
皮下切除术是一种技术成熟且安全性较高的治疗方法，但只要属于医疗行为，就存在一定的风险和副作用。具体包括以下风险。
- 内出血与肿胀的恢复期
- 医生技术水平造成的效果差异
- 偶尔出现的并发症
提前了解这些情况，有助于做好适当的准备和心理准备，并避免问题发生。下面分别进行说明。
内出血与肿胀的恢复期
皮下切除术后几乎一定会出现内出血。内出血通常会在约1～2周内自然消退，但很多人会在这段时间介意外观。如果近期有重要活动，建议预留充足的时间后再接受治疗。
肿胀通常在治疗后2～3天达到高峰，大多会在约1周内缓解。冷敷可以减轻症状，但过度冷敷可能妨碍血液循环，因此需要注意。
另外，次日起可以化妆，但使用遮瑕膏等遮盖内出血时，应轻柔操作，避免给皮肤造成负担。
医生技术水平造成的效果差异
皮下切除术是一种治疗效果很大程度上受到医生技术和经验影响的治疗方法。由于针具插入角度、剥离深度和范围等都需要精细技术，因此由经验丰富的医生进行治疗是成功的关键。
如果由技术水平不足的医生进行治疗，可能因剥离不充分而无法取得效果，也可能因过度剥离导致凹凸加重。此外，也不能完全排除损伤神经或血管的可能性。
选择诊所时，应确认皮下切除术的案例数量、医生履历以及实际案例照片，选择值得信赖的医疗机构非常重要。
偶尔出现的并发症
皮下切除术是相对安全的治疗方法，但偶尔也可能出现并发症。最需要注意的是感染风险，治疗后必须保持清洁，并按照医生指示进行适当护理。
此外，极少数情况下也可能形成硬结。多数情况下会随着时间推移自然改善，但如果令人担忧的症状持续存在，及时咨询医生非常重要。色素沉着在日本人的肤质中也较容易发生，因此彻底做好防晒有助于预防。
联合其他治疗方法，最大化皮下切除术的效果
为了进一步提高皮下切除术的效果，联合其他治疗方法是有效的。尤其是与玻尿酸注射联合受到关注，在通过皮下切除术剥离粘连后，将玻尿酸注射到该空间内，可以立即抬高凹陷部位。
玻尿酸会随着时间推移被人体吸收，但在此期间会促进胶原蛋白生成，从而有助于长期改善。据报道，对于较深的痘坑，这种联合疗法能够发挥尤其明显的效果。
Ebrahim HM等人在2022年的医学论文《A combined approach of subcision with either cross-linked hyaluronic acid or threads in the treatment of atrophic acne scars.》中，将40名受试者分为同时接受玻尿酸注射和皮下切除术治疗的组，以及单独接受皮下切除术治疗的组。论文记载，在玻尿酸与皮下切除术联合治疗中，94.1%的患者观察到明显的痤疮疤痕改善。另一方面，未注射玻尿酸、仅接受皮下切除术的情况下，据报道只有67.3%产生效果。由此可见，在皮下切除术治疗中，与玻尿酸注射联合具有重要意义。”
引用来源：在萎缩性痤疮疤痕治疗中联合使用交联玻尿酸或线材的皮下切除术方法
此外，联合微针治疗或Potenza等治疗，还有望更全面地改善肤质。微针治疗使用极细的针在皮肤上形成微小孔洞，利用皮肤的自然修复力促进胶原蛋白生成，对于改善皮下切除术难以作用到的表层肤质十分有效。
作为较新的治疗方式，也有在皮下切除术后注射生长因子或PRP（富血小板血浆）的方法。PRP是从患者自身血液中提取并浓缩的血小板，含有丰富的生长因子。由于使用自身血液，过敏风险很低，因此作为安全性较高的治疗方法受到关注。
关于其他可与皮下切除术联合的治疗，请参考以下文章。
避免皮下切除术失败的诊所选择要点
皮下切除术治疗的成功，可以说是从选择诊所开始的。由技术水平高的医生进行治疗，并配合完善的支持体系，可以在尽量降低风险的同时取得理想效果。具体可从以下3点进行选择。
- 确认案例数量与治疗业绩
- 判断咨询质量
- 完善的术后护理体系
下面分别进行详细说明。
确认案例数量与治疗业绩
医生的经验和技术会对皮下切除术的成功产生很大影响。选择诊所时，首先要确认皮下切除术的案例数量。了解每年大约进行多少次治疗、开院以来的总案例数量等具体数据非常重要。
请诊所展示实际案例照片也很重要。通过治疗前后的照片，如果能够确认与自己相似类型的痤疮疤痕改善到了何种程度，就更容易想象治疗后的效果。此外，医生是否属于日本美容外科学会或日本美容皮肤科学会，也可以作为一定程度的可信度参考。
判断咨询质量
首次咨询是判断诊所质量的重要机会。请确认是否由医生直接进行咨询，并细致诊察肌肤状态。
高质量的咨询会准确判断痤疮疤痕类型，并通俗易懂地说明为什么适合或不适合皮下切除术。此外，能够坦诚说明预期效果、所需治疗次数及风险的医生值得信赖。
相反，如果诊所还没有充分诊察就推荐高价治疗，或回避说明风险，谨慎起见最好避免选择。
完善的术后护理体系
皮下切除术后的护理是治疗成功的关键。选择术后跟进体系完善的诊所非常重要。具体而言，应提前确认治疗后的复诊观察频率、出现问题时的应对体系以及是否会产生额外费用等。
如果诊所设有24小时紧急联系窗口，万一出现问题时也会更安心。选择能够提供术后护理药剂或化妆品，并细致指导日常生活注意事项等支持的诊所，有助于取得更好的结果。
皮下切除术常见问题与解答
我们整理了皮下切除术治疗中的常见问题。请在接受治疗前确认。
皮下切除术会痛吗？
治疗前会进行局部麻醉，因此治疗中的疼痛几乎可以忽略不计。注射麻醉时通常只会感到轻微刺痛。治疗后可能会有钝痛或不适感持续数日，但通常属于服用止痛药即可应对的程度。
怕痛的人士可提前咨询医生，有时可以对麻醉方式进行调整。有些诊所还可以联合使用笑气麻醉，如有不安，建议提前确认。
需要多久到诊所一次？
通常建议皮下切除术的治疗间隔保持约2～3个月。即使频繁接受治疗，效果也不一定会增强，反而可能增加对皮肤的负担，因此需要注意。
平均治疗次数约为3～5次，但会因痤疮疤痕的状态而存在个体差异。有些人接受1次即可满意，也有人需要治疗10次以上。与医生商量并制定适合自己的治疗计划非常重要。
治疗后可以马上恢复工作吗？
皮下切除术后会出现内出血和肿胀，因此从事接待等需要面对他人的工作时，建议休息数日至约1周。如果是办公室工作，则可以从次日起恢复。
次日起可以化妆，因此也可以使用遮瑕膏等遮盖内出血。不过，有时很难完全遮盖，因此临近重要安排时最好避免接受治疗。如果工作环境能够获得理解，也可以提前告知工作单位自己将接受治疗。
对水痘疤痕也有效果吗？
皮下切除术有望改善水痘疤痕。因为水痘疤痕与痤疮疤痕一样，很多情况下也是由皮肤深层粘连造成的。
不过，水痘疤痕通常比普通痤疮疤痕更深，可能需要更多次治疗。接受医生诊察并确认是否适合进行治疗非常重要。根据案例情况，医生也可能建议联合其他治疗方法。
通过适当治疗，可以降低皮下切除术失败的风险
皮下切除术是一种适当进行治疗后有望取得较好效果的治疗方法。很多“没有效果”或“治疗失败”的情况，是由于痤疮疤痕类型不适合、治疗次数不足或术后护理不当等原因造成的。
成功的关键在于经验丰富的医生进行准确诊断和适当治疗，以及充分的术后护理。选择诊所时应慎重，并在咨询时充分解决疑问后再接受治疗，这一点非常重要。联合其他治疗方法，还有望取得更好的效果。对于长期困扰自己的痤疮疤痕，皮下切除术可以成为一种有效的选择。
LIVELY CLINIC皮下切除术的3大特点
LIVELY CLINIC的皮下切除术是一种从根本改善痤疮疤痕和痘坑、帮助肌肤恢复平滑的治疗。
很多人即使接受1次治疗也能感受到变化，受到众多患者的选择，具有以下3大特点。
1. 许多人接受1次治疗即可感受到效果
很多人在首次治疗后就能感受到变化。
皮下切除术并不是在任何诊所接受都能获得相同效果。
本院由经验丰富的医生负责治疗，因此很多人即使接受1次治疗也能感受到肌肤的变化。
此外，医生会细致诊察每个人的肌肤状态，并根据肤质提出适合的治疗方案，力求比其他诊所更快改善痘坑。
2. 将疼痛降至最低的麻醉技术
不少人会对治疗时的疼痛感到不安。
本院医生拥有出色的麻醉技术，接受治疗时几乎不会感受到治疗中的疼痛。
即使是对疼痛敏感或首次接受治疗的人士，也可以安心接受治疗。
3. 广泛痘坑治疗也能安心接受的收费设置
如果痘坑范围较广，根据治疗内容的不同，每次治疗的费用可能较高。
本院将每次治疗的最高费用设定为11万日元，因此无论痘坑范围多广，您都可以安心接受治疗。
无需过度担心费用，也能以切实改善为目标的收费体系。
想通过皮下切除术改善痘坑，欢迎先预约免费咨询
最佳治疗内容会因痘坑状态和肤质而异。
LIVELY CLINIC通过医生的细致咨询，
为您提出适合您肌肤的治疗方案。
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皮下切除术价目表
皮下切除术 (活动价格)
※除全脸治疗外，其他治疗项目需另付局部麻醉费22000日元。
皮下切除术
※麻醉膏（可选）：¥3,300
※笑气麻醉（可选）：¥8,800
※镇静面膜 / 3,300日元
※痤疮和粉刺去除/ 3,300 日元（1 个部位）
