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想改善痤疮疤痕凹坑!成因及有效治疗方法是什么?

ニキビ跡のクレーターを綺麗にしたい!原因や効果的な治療法は?

如果放任痤疮不管,或痤疮反复长在同一部位,就可能形成痤疮疤痕凹坑。皮肤会变得像月球表面一样凹凸不平,治疗起来较为困难。不过,这并不意味着没有治疗方法。

本文将介绍痤疮疤痕的类型及形成原因、凹坑的类型,以及相关治疗方法和效果。对于在意痤疮疤痕、想改善凹坑的人,欢迎参考本文。

目录

通过居家护理很难改善痤疮疤痕凹坑

直截了当地说,通过居家护理改善痤疮疤痕凹坑很难。凹坑状痤疮疤痕是由于痤疮反复出现所引起的炎症,破坏了周围毛孔的结构,进而导致真皮受损而形成的。在这一过程中,皮肤会出现凹凸不平。

如果想通过居家护理治疗凹坑状痤疮疤痕,花费数个月以上的情况并不少见。为了防止形成凹坑,在痤疮初期进行治疗十分重要。

痤疮疤痕是什么?

痤疮疤痕是指毛孔发生炎症形成的痤疮消退后,皮肤上留下的痤疮痕迹。是否会留下痤疮疤痕,会因痤疮本身的严重程度以及个人肤质而有所不同。请注意,即使是相似的痤疮,如果痤疮类型和皮肤修复能力存在差异,也可能有人会留下疤痕,而有人不会。

痤疮疤痕的类型及成因

痤疮疤痕并不只有一种类型。如前文所述,即使长了相似的痤疮,也会因皮肤修复能力和痤疮严重程度不同,而留下不同类型的痤疮疤痕。此外,痤疮本身的成因也可能不同,因此并不是所有人都会形成相同的痤疮疤痕。

下面将详细介绍痤疮的类型及其成因。

留下凹坑状疤痕

会留下凹坑状疤痕的痤疮,是炎症已经扩散至真皮层的深层痤疮。虽然存在个体差异,但据称,如果用脏手触摸或挤压痤疮,容易形成凹坑状痤疮疤痕。即使是轻度痤疮,细菌也可能从触摸或挤压部位进入,使痤疮变大。

凹坑状痤疮疤痕非常顽固,仅通过居家护理或皮肤代谢很难改善。请注意,根据严重程度,可能需要相当长的时间。

出现泛红

由于毛孔发生炎症,毛细血管增多,导致整体皮肤呈现泛红状态的痤疮疤痕称为“炎症后红斑”。即使炎症消退,泛红也可能持续一段时间而变得明显。

这种痤疮疤痕通常会随着被称为皮肤新陈代谢的皮肤代谢而自然消退。不过,如果炎症发生在皮肤较深的位置,完全消退可能需要一定时间。

出现浅褐色色素沉着

痤疮炎症持续时间较长时,可能会因黑色素而出现色素沉着。为了保护皮肤免受炎症损伤,黑色素细胞会被激活,痤疮原本所在的部位大量生成黑色素,因此该部位会变成浅褐色,形成痤疮疤痕。

与炎症后红斑一样,随着皮肤不断进行代谢,颜色会逐渐变浅。不过,如果色素沉着较为明显并长期存在,可能无法完全消退,浅褐色痤疮疤痕也会持续存在。

留下瘢痕疙瘩样疤痕

瘢痕疙瘩样疤痕是指痤疮疤痕部位的皮肤隆起。这是由于痤疮炎症扩散至真皮层,为了修复而异常生成胶原蛋白所导致的。

瘢痕疙瘩样疤痕很难自然愈合,需要进行某种治疗。如果放任不管,可能会恶化,严重时甚至需要手术。如果留下了瘢痕疙瘩样疤痕,请尽早在皮肤科或医美诊所等机构接受治疗。

痤疮疤痕凹坑的类型及特点

痤疮疤痕凹坑也有几种类型,具有代表性的有以下3种。

  • 滚动型
  • 箱车型
  • 冰锥型

每种类型的成因和推荐治疗方法都不同。下面将分别介绍各类型的成因、特点和治疗方法。

滚动型

滚动型痤疮疤痕的直径约为5mm~1cm。其形成平缓的凹陷,从上方看多呈近圆形。通常位于相对较浅的部位,并不意味着表皮或真皮遭到破坏。

特点

在本文介绍的凹坑状痤疮疤痕中,滚动型是最不明显的一种。不过,由于受到光线强弱和观察角度的影响,也可能变得明显,因此很多人会对此感到在意。此外,多个滚动型痤疮疤痕也可能密集出现,这种情况下可能比单个痤疮疤痕更加明显。

成因

滚动型痤疮疤痕是由挤破时会流脓的痤疮形成的结果。其中,据称在满足以下条件时尤其容易出现。

 ・异常纤维组织(胶原蛋白)生成,使组织变硬并将皮肤向下牵拉
 ・炎症到达脂肪组织,脂肪萎缩后导致皮肤被向下牵拉

这类痤疮疤痕并不是因为表皮或真皮受伤,而是由于皮肤向下凹陷形成的。可以理解为,皮肤浅层被深层的纤维组织向下牵拉。

推荐的治疗方法

推荐的治疗方法包括皮下切除术。皮下切除术是切断牵拉皮肤的异常纤维组织的方法。滚动型痤疮疤痕处于表皮被异常纤维组织向下牵拉的状态。治疗会尝试消除这种牵拉。此外,Trifill PRO也是推荐的治疗方法。

治疗后会随着时间推移而变得不明显,但根据情况,也可能通过注射透明质酸将表皮向上顶起。

箱车型

箱车型痤疮疤痕从上方看呈椭圆形,但痤疮疤痕底部较为平坦。从侧面看呈方形,因此被称为箱车型。

特点

如前文所述,箱车型痤疮疤痕的特点是底部平坦。此外,从侧面看时,由于边缘近乎垂直,因此也呈现方形。与滚动型痤疮疤痕一样,表皮常常会被异常纤维组织向下牵拉。

滚动型痤疮疤痕可以通过化妆在一定程度上遮盖。然而,箱车型由于形状的原因,仅靠化妆较难遮盖,也更容易显眼。

成因

箱车型痤疮疤痕的成因之一,是在原有痤疮的修复期间,同一位置又长出新的痤疮,导致部分皮肤缺损。痤疮的修复据称需要数个月。在修复过程中长出其他痤疮,就可能造成部分皮肤缺损。此外,如果皮下组织生成异常胶原蛋白并将皮肤向下牵拉,也会形成箱车型痤疮疤痕。

另外,据称发生炎症的皮肤出现过度纤维化时,也会形成箱车型痤疮疤痕。

推荐的治疗方法(较浅时)

对于尚未达到真皮层的浅层箱车型痤疮疤痕,会通过皮下切除术或Trifill PRO进行治疗。去除棱角部位后,与滚动型痤疮疤痕一样切断异常纤维组织,等待自然修复,是浅层情况下推荐的治疗方法。

如果较浅,也推荐通过微针治疗或刷酸/去角质进行治疗,但与滚动型一样,Trifill PRO是最推荐的治疗方法。

推荐的治疗方法(较深时)

如果痤疮疤痕已经达到真皮层,推荐先进行皮下切除术处理,再注射透明质酸。凹坑越深,其底部越可能存在较强的粘连。因此,即使进行与浅层情况相同的处理,也可能复发。

如果箱车型痤疮疤痕相对较深,为防止复发,会注射一种称为Juvelook的胶原蛋白增生剂。Juvelook可促进剥离部位的胶原蛋白增生,使表皮向上顶起。此外,还可以防止同一部位再次粘连。

冰锥型

冰锥型痤疮疤痕从上方看尺寸较小,直径为2mm以下,与前文介绍的其他痤疮疤痕相比,看起来似乎不太明显。然而,它常常已经达到皮下组织,据称是本文介绍的痤疮疤痕中最难治疗的一种。

特点

冰锥型痤疮疤痕有时会达到皮下组织。虽然从上方看尺寸较小,但达到真皮层以下的情况并不少见。从截面看,其形状仿佛被尖锐的冰锥刺过,因此得名冰锥型。

成因

冰锥型痤疮疤痕的成因,是皮肤沿毛孔发生纤维化。由于痤疮等原因导致脓液长期从毛孔排出,毛孔会逐渐变硬。最终会形成一个称为瘘孔的小孔,并成为冰锥型痤疮疤痕。

推荐的治疗方法(较浅时)

对于相对较浅的冰锥型痤疮疤痕,推荐使用二氧化碳激光削薄患部,并等待自然修复。与较深的冰锥型相比,浅层痤疮疤痕往往直径更大。因此,仅通过二氧化碳激光削薄表层皮肤,可能就会变得不明显。

推荐的治疗方法(较深时)

对于较深的冰锥型痤疮疤痕,推荐先用二氧化碳激光削薄,之后通过皮下切除术切断瘢痕组织。与滚动型和箱车型一样,痤疮疤痕较深时,底部也可能存在粘连。想要改善外观,需要通过皮下切除术进行治疗。

无论浅层还是深层,共同推荐的是Trifill PRO。详情将在后文介绍,这是一次治疗即可完成皮下切除术和透明质酸注射的方法。为了防止再次粘连并改善外观,这也是值得推荐的方法。

通过居家护理改善痤疮疤痕凹坑时

如果想通过居家护理改善痤疮凹坑,需要判断痤疮疤痕属于哪种凹坑类型。在前文介绍的类型中,如果痤疮疤痕形成于相对较浅的位置,可以期待通过居家护理获得改善。

不过,即使是较浅的凹坑状痤疮疤痕,有时也需要切断瘢痕组织。首先尝试居家护理也是一种方法,但如果没有看到效果,建议前往医院就诊。

使用非处方药或护肤品无法改善凹坑的原因

对于未解决根本原因的浅层凹坑状痤疮疤痕,以及已经达到真皮层以下的痤疮疤痕,使用非处方药无法解决。这是因为非处方药中的成分只能到达皮肤表层,无法深入皮肤内部。

持续使用较长时间后,凹坑部位可能会变得平滑。然而,由于并未解决根本原因,因此需要注意,这并不意味着已经完全治愈。

凹坑的治疗方法

作为凹坑肌肤的治疗方法,目前有多种治疗方式。具有代表性的有以下7种。

  • Trifill PRO
  • Ellisis Sense微针射频治疗
  • 皮下切除术
  • 透明质酸
  • 微针治疗
  • 激光治疗(点阵激光)
  • Potenza

这些治疗方法无法通过居家护理完成,需要在医美诊所或皮肤科使用专用设备接受治疗。此外,根据痤疮疤痕的类型,适用的治疗方法也不同。下面来详细了解各自的特点和注意事项。

Trifill PRO

Trifill PRO是一种依次向瘢痕组织注入CO2气体和药剂,使痤疮疤痕变得不明显的治疗设备。通过水平切断瘢痕组织并剥离粘连,可促进胶原蛋白生成,从而使痤疮疤痕变得不明显。

与皮下切除术相比,其特点是出血和恢复期较少。此外,色素沉着的风险也较低,因此推荐给接受过各种治疗但仍未见效果的人。除痤疮疤痕外,也有助于改善法令纹。

Ellisis Sense微针射频治疗

Ellisis Sense微针射频治疗是后文将介绍的Potenza的下一代设备。预计可改善痤疮、痤疮疤痕、毛孔和疤痕。一次治疗即可完成微针创伤修复、高频能量收紧以及药剂注入。

与传统Potenza相比,其一大区别是会进行两次射频治疗。这被称为双重发射,也是Ellisis Sense微针射频治疗的优势之一。其效果可能会高于Potenza。

微针治疗疼痛较少,治疗时间也较短,大致为20~30分钟。恢复期较短也是其优点。不过,也可能出现泛红、脱皮等副作用。通常最长在1周内会缓解,但请注意仍可能出现副作用。

皮下切除术

皮下切除术是使用细针水平切断瘢痕组织的治疗方法。使用称为套管针的长针,切断痤疮下方形成的纤维。根据痤疮疤痕的情况,也会注射透明质酸,注射时同样使用套管针。

治疗前会进行局部麻醉,因此疼痛较少是其特点。此外,由于套管针较细,对皮肤的损伤较小,也具有不易出现内出血和手术疤痕的优点。副作用包括肿胀、内出血、泛红和浮肿,但通常都会在约1周内缓解。

需要注意的是,皮下切除术需要间隔一定时间进行1~3次治疗。此外,根据情况,也可能与微针治疗等其他治疗方法联合进行。治疗前请与医生充分沟通,确认将采用怎样的治疗方案。

透明质酸

透明质酸注射是向痤疮疤痕下方注入透明质酸,使皮肤隆起的治疗方法。通常会与皮下切除术等治疗方法联合进行,也可能用于防止再次粘连。

透明质酸本身原本就是人体内存在的物质,因此副作用较少是其特点。治疗1年后通常会被人体吸收,也不易留下痕迹。这一特性使其不仅常用于治疗痤疮疤痕,也常用于改善法令纹和皱纹。

是否实际注射透明质酸由医生判断。根据痤疮疤痕的情况,也可能无需注射,因此请在治疗前的咨询中充分听取医生的意见。

微针治疗

微针治疗是使用带有多根细针的医疗设备,使痤疮疤痕变得不明显的治疗方法。可用于较浅的凹陷型痤疮疤痕,也可能与皮下切除术联合进行。

与从内部改善凹陷的皮下切除术不同,微针治疗是从外部通过针刺激皮肤,促进胶原蛋白生成的方法。预计可促进皮肤代谢,并改善痤疮疤痕导致的毛孔粗大及色素沉着等问题。

此外,在进行微针治疗时,也可能使用刷酸/去角质制剂。该制剂可促进皮肤再生能力的提升,有助于改善肤质。与皮下切除术一样,也需要进行多次治疗。

激光治疗(点阵激光)

激光治疗是使用激光在皮肤表面形成细小孔洞,利用自然修复能力改善凹坑的治疗方法。激光产生的创口会促使周围细胞进行修复,从而生成胶原蛋白,使痤疮疤痕得到改善。

由于需要照射激光,因此必须提前涂抹麻醉膏。此外,术后立即可能出现泛红或刺痛感。术后约10天内,皮肤也可能感觉粗糙,但这些情况大多会自然缓解。

治疗后也不能忘记做好红外线防护。激光照射后的皮肤较为敏感,受到紫外线后更容易出现色素沉着或晒黑。关于术后的防晒措施,医生会提前进行说明,请务必认真听取。

Potenza

Potenza是使用细针在皮肤表面形成孔洞,并利用针尖发出的高频进行治疗的方式。由于搭载了泵送功能,可以将所使用的药剂均匀注入真皮层,这是其优点。

与其他治疗方法相比,治疗时间较长,根据情况可能需要约2小时。治疗次数也可能需要多次,与其他治疗方法相比存在不足之处。不过,一次Potenza治疗即可期待3种治疗效果,这是其一大优点。

正在通过种植体或牙桥进行牙齿治疗的人,以及对金属过敏的人,无法接受Potenza治疗。此外,瘢痕体质的人也可能无法选择Potenza,这一点同样需要注意。

痤疮疤痕凹坑建议通过医美治疗改善

痤疮疤痕凹坑的深度和类型不同,单靠居家护理难以从根本上解决问题。如果想从根本上改善,建议接受医美治疗。凹坑状痤疮疤痕很难自行解决。请充分咨询医生,通过适合的治疗方法改善痤疮疤痕。

如今,治疗痤疮疤痕凹坑的方法已经非常多。为了判断肤质和痤疮疤痕的状态并接受适合的治疗,请咨询医生。本诊所会根据患者的肤质和需求,为您推荐适合的治疗方法。如果您想改善痤疮疤痕凹坑的明显程度,或想详细了解实际有哪些治疗方法,欢迎前来咨询。

皮下切除术价目表

皮下切除术 (活动价格)

【首次】1厘米 x 1厘米(特殊针头费用:0日元)
4,500 日元
【首次治疗】双侧太阳穴/单侧脸颊(特殊针头免费)
33,000 日元
【首次】全脸脱毛(不收取特殊针头或局部麻醉费用)
77,000 日元
【首次使用】玻尿酸复合物
42,000 日元

※除全脸治疗外,其他治疗项目需另付局部麻醉费22000日元。

皮下切除术

皮下切除术 1cm × 1cm
11,000 日元
【全脸最高费用】皮下切除术
110,000 日元
搭配玻尿酸
55,000 日元
麻醉
22,000 日元
专用针费用
5,500 日元

※麻醉膏(可选):¥3,300
※笑气麻醉(可选):¥8,800
※镇静面膜 / 3,300日元
※痤疮和粉刺去除/ 3,300 日元(1 个部位)

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本页监修医生

坂田 将彰

坂田 将彰

经历

  • 2019年 毕业于帝京大学医学部
  • 2019年 加入慶應義塾大学医院年
  • 2021年 加入一家大型美容外科,担任分院长年
  • 2024年 LIVELY CLINIC